Como identificar o local do infarto pelo eletrocardiograma?

O eletrocardiograma é uma ferramenta fundamental na avaliação do paciente com dor torácica. Ele deve ser realizado o mais precoce possível (idealmente até 10 minutos) visando identificar situações com supradesnivelamento do segmento ST que demanda tratamento imediato com reperfusão (trombólise ou angioplastia). A localização das alterações do segmento ST nos auxiliam na identificação do local do infarto assim como da possível artéria culpada. Com isso, o ECG no paciente com dor torácica deve ter 16 derivações (as 12 tradicionais além das derivações à direita: V3R e V4R; e derivações posteriores: V7 e V8).
Segue uma figura que esquematiza como identificar o local do infarto:


BRUNO FERRAZ DE OLIVEIRA GOMES
Professor do Curso Plantão Médico
Professor Substituto de Cardiologia - UFRJ
Mestrando em Engenharia Biomédica - COPPE UFRJ
Título de Especialista em Cardiologia - SBC
Título de Especialista em Ecocardiografia - DIC SBC
Título de Especialista em Medicina Intensiva - AMIB